# 片脚立ちは両側を測る

> 日本の自立高齢者3278人では、弱い側の短い片脚立ち時間が、その後の自立喪失または死亡と関連し、良い側が30秒でも関連は残った。

_Source: JAMDA population cohort study, verified against PubMed, Crossref and OpenAlex · 2026-09-26 · 7 min read · Verified against primary sources_

Canonical: https://iyu.app/ja/e/bilateral-one-leg-stand-prognosis-older-adults

## 60秒でわかる

自立して暮らす日本の高齢者で、両側片脚立ちの短い時間が追跡中の重度自立喪失または死亡と関連した。

**要点**

- 65歳以上3278人を中央値7.22年追跡し、452件の複合イベントが起きた。
- 30秒以上と比べ、10秒未満の調整ハザード比は2.17、10から20秒は1.54だった。
- 良い側が30秒以上でも短い側は関連情報を持った。
- 観察設計、複合評価項目、二地域標本のため因果や普遍的結論は出せない。

**結論.** 両側測定は低コストなリスク評価を補えるが、総合的な臨床判断の一部であり個人の運命を予測しない。

## 本文

日本の65歳以上の自立高齢者3278人で、**両側片脚立ちの短い方**が、その後の重度自立喪失または死亡と関連した。良い側が30秒に達しても短い側の関連は残った。

> **⚑ Caveat:** 観察コホートである。短い時間はリスク指標であり、原因、診断、成績改善による自立喪失や死亡の予防を証明しない。


### 設計 — 両側測定後に七年以上追跡

- **対象:** 日本の二自治体に住む65歳以上の自立成人3278人。
- **曝露:** secondary片脚立ち時間、つまり両側の短い方。
- **追跡:** 2008から2010年の測定後、中央値7.22年。
- **結果:** 死亡、または基本的日常生活に全面介助が必要な重度自立喪失。

- **3278** — 参加者
- **452** — 複合イベント
- **13.7%** — 評価項目到達
- **7.22年** — 追跡中央値


### 結果 — 二十秒未満でリスク上昇

- **10秒未満:** 調整ハザード比2.17、95%信頼区間1.67から2.84。30秒以上が参照。
- **10から20秒:** 調整ハザード比1.54、95%信頼区間1.13から2.10。
- **20から30秒:** 調整ハザード比0.88、95%信頼区間0.56から1.37で明確な上昇なし。
- **良い側30秒以上:** 限定解析でも短い側は結果と関連した。

ハザード比は調整後の時間内発生率の比較で、個人の確率ではない。20から30秒の信頼区間は1をまたぎ、低下と上昇の両方に適合する。


### 解釈 — スクリーニング信号であり判決ではない

- **1. 交絡：**バランスは神経、筋骨格、視覚、薬剤、全身状態を反映する。
- **2. 複合結果：**重度依存と死亡は異なり、死亡だけの結論にできない。
- **3. 一般化：**当初自立した日本の二地域の高齢者が対象である。
- **4. 安全：**転倒リスクがある人は無監督で時間閾値を試すべきではない。

> 良い側だけでは情報を失う可能性があるが、両側測定でもバランスが運命になるわけではない。


### 実践 — 両側結果を総合評価へ

両側測定は歩行速度、筋力、転倒歴、認知、視覚、薬剤、日常機能を補完できる。短い結果は自己診断ではなく、安全な臨床評価につなげる。

著者らは利益相反なしと申告した。弱い側に基づく介入が重度依存や生存を変えるかは介入研究で確認する必要がある。


## Primary sources

- [Telegram post 1509](https://t.me/CNSmydream/1509)
- [JAMDA paper](https://doi.org/10.1016/j.jamda.2025.105688)
- [PubMed record](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40409342/)
- [Crossref record](https://api.crossref.org/works/10.1016/j.jamda.2025.105688)
- [OpenAlex record](https://openalex.org/W4410718152)

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