BMIだけでは見えない心血管リスク

研究の要点BMIだけでは全体が見えない

Journal of the American College of Cardiologyに掲載された研究は、15コホート・25万9388人のデータを統合し、腹囲（WC）とウエストヒップ比（WHR）がBMI分類では捉えにくい心血管リスクを補うか調べました。追跡期間の中央値は20年で、心筋梗塞、脳卒中、心不全、心房細動、冠動脈疾患、死亡などを対象にしました。

分類のずれ同じBMIでもリスクは同じではない

正常体重では5%の人が高い腹囲、18%が高いWHRでした。過体重では39%と40%。正常体重または過体重の人では、高い腹囲やWHRが、多くのアウトカムで15〜50%高いリスクと関連しました。

読み方の注意リスク指標は治療法ではない

多変量Coxモデルを使った観察研究であり、腹囲の指標が予後情報を加えることは示しても、腹囲を下げるだけで心血管イベントを防げるとは証明しません。測定基準や対象集団の違いにも注意が必要です。

実際の意味一つの数字で判断しない

研究が示すのは、BMIを腹囲に置き換えることではなく、より広い評価です。腹囲をきっかけに、血圧、脂質、血糖、喫煙、睡眠、運動、家族歴、既往症を医療者と確認するのが現実的です。肥満女性では、WHRが低くてもリスクが消えるわけではありません。

体の状態も心血管リスクも、一つの数字では表せません。