# 二手烟仍造成巨大健康负担

> 《柳叶刀·公共卫生》研究估算，2023 年全球约有 27.1 亿人暴露于二手烟，其中约 7.67 亿人为儿童。

_Source: The Lancet Public Health systematic analysis for GBD 2023, verified against Crossref and PubMed/Europe PMC; Telegram post used only as the discovery lead · 2026-09-18 · 5 min read · Verified against primary sources_

Canonical: https://iyu.app/zh/e/secondhand-smoke-global-health-burden-2023

## 60 秒版本

GBD 2023 分析估算，2023 年全球约 27.1 亿人暴露于二手烟，其中儿童约 7.67 亿。

**要点**

- 年龄标化暴露率较 1990 年下降 22.2%，但全球绝对暴露人数总体保持稳定。
- 模型估算二手烟在 2023 年造成 166 万例死亡和 4480 万伤残调整生命年。
- 这些是群体模型估算，不是个人诊断，但支持无烟环境和更强的烟草控制。

**结论.** 全球负担仍然很大，政策行动有依据，但标题数字不能直接当作个人风险。

## 全文

> **⚠** 这些是带有不确定区间的全球疾病负担模型估算，描述群体层面的负担，不是个人诊断或精确的个人风险。


### 核心估算 — 2023 年约 27.1 亿人暴露

《柳叶刀·公共卫生》使用 GBD 2023 比较风险框架，估算 204 个国家和地区的二手烟暴露。2023 年全球估计有 27.1 亿人暴露，95% 不确定区间为 24.4 亿至 30.2 亿，其中 0 至 14 岁儿童约 7.67 亿。

- **204** — 国家和地区
- **27.1 亿** — 估计暴露人数
- **7.67 亿** — 估计暴露儿童
- **1990–2023** — 研究时间段


### 趋势差异 — 比例下降，不等于人数减少

2023 年全球年龄标化暴露率比 1990 年估计下降 22.2%，但全球绝对暴露人数总体保持稳定，在撒哈拉以南非洲以及北非和中东地区明显上升。人口增长与地区防控差异，可能抵消比例改善带来的效果。


### 健康负担 — 模型指向心脏病和儿童感染

研究估算，2023 年二手烟与 166 万例死亡和 4480 万伤残调整生命年有关。总体上缺血性心脏病贡献最多；在儿童中，下呼吸道感染是主要贡献者。

- **估算了什么:** 204 个国家和地区的暴露率及可归因疾病负担
- **如何估算:** GBD 2023 调查、家庭数据、统计模型和九类结局的相对风险
- **不能告诉个人什么:** 精确的个人风险，或某个具体疾病是否由烟雾造成

> **i** 模型估算适合用于公共卫生决策，但不能等同于逐一确认的病例数量。输入数据和相对风险并非完全精确，因此论文报告了不确定区间。


### 实际启示 — 无烟环境仍是可执行的保护层

研究没有为每个国家排出唯一的干预优先级，但群体信号支持更全面的烟草控制，以及家庭和公共场所无烟环境的执行。儿童和在高暴露环境中的女性尤其需要保护。

> 暴露率下降是进步，但不等于暴露人数已经减少。


## Primary sources

- [Telegram post 1490](https://t.me/CNSmydream/1490)
- [The Lancet Public Health paper DOI](https://doi.org/10.1016/S2468-2667(26)00168-4)
- [PubMed record 42705247](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42705247/)
- [Europe PMC record](https://europepmc.org/article/MED/42705247)

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